این رشتههای پزشکی دیگر طرفدار ندارند!
تاریخ انتشار: ۱۴ بهمن ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۰۰۹۲۸۶
رشتههایی مانند عمومی، داخلی و اطفال در خطرند و اخیرا رشتههای جراحی هم مانند جراحی عمومی به این گروه اضافه شدند.
به گزارش برنا؛ معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور گفت: استقبال برای افتتاح مطب بسیار کم شده و بسیاری از مطبهای فعال هم به دلیل مشکلات درآمدی بسته شدهاند زیرا مطبداری از نظر اقتصادی بهصرفه نیست.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
علی سالاریان معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور درباره پیشنهادهای مطرح شده برای تعیین تعرفههای پزشکی سال ۱۴۰۲، گفت: باید توجه داشته باشیم که تورم موجود در جامعه میتواند بر روی کیفیت خدمات سلامت، انگیزه پزشک، مهاجرت پزشک و ... اثر بگذارد. بنابراین تعرفه بسیار مهم است. از سوی دیگر تعرفه اضافی که باعث شود پرداخت از جیب مردم در این شرایط بالا رود نیز خطرناک بوده و میتواند آسیبزا باشد.
تعرفههای پزشکی افزایش واقعی یابد تا خدمات پزشکی آبکی نشوند
وی افزود: دولتها در این مواقع موظفند که به عنوان پایهایترین حق یک فرد که سلامت و حفظ جان است، به کمک مردم بیایند و بخش خالی و اثرات تورم و جبران قیمت بالارفته را در بیمهها اعمال کنند تا هم خرج و پرداخت از جیب مردم افزایش نیابد و هم با پایین نگه داشتن دستوری تعرفه، این وزن بر شانه نحیف جامعه پزشکی تحمیل نشود. امروز اعلام میکنند که تورم ۴۶.۳ درصد است. وقتی تورم متوسط ۴۶.۳ درصد است، در حوزه پزشکی که اکثر دستگاهها و لوازمش از خارج از کشور خریداری میشود و وابسته به ارز است، قطعا تورم ۲۰ تا ۳۰ درصد بیش از این ۴۶ درصد است. بنابراین واضح است که برای حفظ کیفیت خدمات سلامت و برای اینکه کیفیت خدمات تنزل پیدا نکرده و این خدمات به قولی آبکی نشود، دولت باید بیمهها را تقویت کند و افزایش واقعی در تعرفههای پزشکی رخ دهد.
سالاریان ادامه داد: اینکه بخواهیم به صورت دستوری و با توجه به میزان پول مقرری که داریم، نرخ خدمات پزشکی را قیمتگذاری کنیم، باعث کاهش کیفیت خدمات پزشکی میشود. در عین حال این روش به سلامت مردم آسیب زده و باعث شده که کیفیت خدمات سلامت در سالهای اخیر اُفت پیدا کند و در عین حال بسیاری از پزشکان خوب ما مهاجرت کردند، بسیاری به سمت رشتههای زیبایی یا جراحیهایی که خیلی حیاتی نیست، رفتهاند. از طرفی پزشک مجبور است برای اینکه مطبش بگردد و زیر بار هزینههای آنچنانی نرود، این اقدامات را انجام دهد.
معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی کشور درباره پیشنهادات این سازمان در زمینه افزایش تعرفههای سال آینده، گفت: عددی که معمولا پیشنهاد میکنیم به این صورت است که برای جزء حرفهای یعنی دستمزد پزشک، میزان افزایش سازمان تامین اجتماعی، یعنی حقوق کارگری در نظر گرفته شود. همچنین برای تعیین جزء فنی که مربوط به خرید دستگاه، اجاره مطب و ... است، آمار را در زمینه تورم باید در نظر گرفت که البته هر یک از اینها وزنی دارد. سازمان نظام پزشکی بر این اساس پیشنهادش را ارائه میدهد. هرچند دولت همیشه از این مبلغ پیشنهادی سازمان میکاهد. در ماه اخیر نرخ تورم حداقل ۴۶ درصد است. از طرفی افزایش حقوق کارگری هم اعمال میشود که باید در تعیین تعرفهها مورد توجه قرار گیرند. در حال حاضر هم در شورای عالی بیمه در حال پیگیری هستیم.
تعیین تعرفهها بر اساس کف تابآوری مراکز درمانی
سالاریان با بیان اینکه تورم در حوزه درمان بالاتر از تورم میانگین در جامعه است، گفت: قیمت دستگاههایی مانند MRI، لوازم سیتیاسکن، داروها، کیتهای آزمایشگاهی و ... تا پنج الی هفت برابر شده است. همه این موارد به عنوان جزء فنی در نظر گرفته شده و باید لحاظ شود. باید در کشور کف تابآوری مراکز ارائهدهنده خدمت را بررسی و احصاء کنیم و از دولت هم انتظار داریم که آنها را اعمال کند.
لزوم افزایش تعرفهها؛ از هتلینگ تا ویزیت
وی درباره بخشهای مختلف تعرفه که باید مورد توجه قرار گیرد، گفت: به عنوان مثال در حال حاضر در بخش هتلینگ ببینید که قیمت هتلداری در مراکز درمانی اعم از ساختمان، تخت، مواد غذایی که باید به بیمار و همراه بیمار ارائه شود و ... چقدر افزایش یافته است. در زمینه آزمایشگاه، قیمت کیتها چند برابر شده است. ما انتظار داریم که وقتی آزمایش میدهیم، متخصص پاتولوژی به درستی آزمایشمان را بررسی کند و وقتی قیمتها چند برابر شد، این مستلزم تعیین و افزایش مناسب تعرفههاست. حتی در حوزه مطبداری و نسخهنویسی، باید توجه کرد که یک متخصص اطفال دو سال قبل در تهران چقدر اجاره مطب میپرداخته و اکنون اجاره مطب چقدر است؟. بنابراین ویزیت هم باید افزایش مناسب داشته باشد تا برای پزشک، کار در مطب بهصرفه باشد.
افتتاح مطب مامایی به صفر رسیده است/ مطبداری بهصرفه نیست
سالاریان گفت: در حال حاضر طبق مشاهداتی که داشتهایم، استقبال برای افتتاح مطب بسیار کم شده و بسیاری از مطبهای فعال هم به دلیل مشکلات درآمدی بسته شدند. زیرا مطبداری از نظر اقتصادی بهصرفه نیست. همچنین بسیاری از مطبها هم به کارهای غیرضرور تغییر عملکرد دادهاند. البته ما نمیگوییم که انجام اقدامات و اعمال زیبایی بد است و باید به میزان نرمال در دسترس مردم باشد، اما اینکه فوقتخصص رشتههای مختلف کار زیبایی کنند، معنا ندارد. جامعه برای یک فرد امکانات گذاشته تا درس تخصصی و فوقتخصصی بخواند، اما وقتی فارغالتحصیل میشود، نمیتواند مایحتاج، مسکن و ماشیناش را تامین کند. در نتیجه مجبور است کاری را انجام دهد که اصلا نیاز به این همه سال آموزش نداشته است. این موارد نشان میدهد که ما در تعرفهگذاری و نرخگذاری خدمات سلامت، درست عمل نکردیم و دولت حق جامعه پزشکی را ادا نکرده است.
وی درباره وضعیت تعطیلی مطبهای پزشکی در سالهای اخیر، گفت: افتتاح کلینیکها و موسسات درمانی، بسیار کاهش یافته است. در برخی رشتهها مانند مامایی که افتتاح مطب به صفر رسیده است. به این معنا که افتتاح مطب مامایی در کل کشور شاید در سال انگشتشمار باشد یا ایجاد مطب جدید در زمینه طب پایه و عمومی بسیار کم شده است و اگر هم ایجاد شود، در حوزه خدمات زیبایی و اعتیاد است. البته نه اینکه ارائه این خدمات بیارزش باشد، بلکه نشان میدهد که ارائه خدمت در سایر حوزههای پزشکی یه هیچوجه به صرفه نیست و این باعث میشود که مردم خدمت مورد نیازشان را دریافت کنند.
تخصصها و فوقتخصصهایی که در خطرند
سالاریان با بیان اینکه جامعه پزشکی کشور به لحاظ علمی بسیار موفق است، اظهار کرد: در کشورهای پیرامونیمان و در دنیا، در حوزه پزشکی حرف برای گفتن داریم. بنابراین لازم است که این سرمایه حفظ شود و با بیتدبیری آن را از دست ندهیم. باید توجه کرد که اکنون با این وضعیت درآمدی پزشکان و تعرفههای پزشکی، رشتههایی مانند عمومی، داخلی و اطفال در خطرند و اخیرا رشتههای جراحی هم مانند جراحی عمومی به این گروه اضافه شدند. کرسیهای بسیاری از رشتههای پزشکی مانند عفونی، اطفال و... خالی مانده و این موضوع اخیرا هم به رشتههای فوقتخصصی تسری یافته است. به عنوان مثال فوق جراحی قلب و ... فرد میگوید من سالهای عمرم را در یک رشته فوقتخصصی حساس آموزش ببینم، در بالای ۴۰ سالگی فارغالتحصیل شوم و بعد ببینم بازاری وجود ندارد و تعرفههای تعیینی هم اصلا منطقی نیست. با این شرایط کرسیهای آموزشی در این رشتهها خالی میماند.
رشتههای در معرض خطروی درباره رشتههای در معرض خطری که داوطلب برای آنها کم است، گفت: زمانی که حقوق مکفی باشد و امکانات وجود داشته باشد، کسی بدش نمیآید که مدرک بالاتر اخذ کند، اما وقتی فردی میبیند که در بالای ۴۰ سالگی فارغالتحصیل میشود و نمیتواند خرج مطبش را دربیاورد و باید یک حقوق حداقلی و کارمندی را که میتوانسته در سن ۲۰ سالگی به دست آورد، اکنون در ۴۰ سالگی در بیمارستان بهدست آورد، قطعا گرایشی برای خواندن تخصص در برخی رشتهها ندارد. متاسفانه رشتههای مادر هستند که اقبال نسبت به آنها کم شده است؛ مانند تخصص طب اورژانس، عفونی، داخلی و... و این موضوع دارد به سمت رشتههایی که در گذشته لوکس هم محسوب میشد، کشیده میشود. به عنوان مثال درباره فوقتخصص جراحیهای اطفال، قلب، قفسه سینه و ... حتی تخصصهایی که بسیار استراتژیک است، مانند فوق تخصص عروق و ... در خطرند و کرسیهایشان خالی میماند. زیرا فارغالتحصیلی که در دوره عمومی یا تخصص میخواهد به مقطع بالاتر رود، بررسی میکند و میبیند که دو سال باید با کمترین حقوق که در حد دانشجویی است، سختترین کار را انجام دهد و بعد از فارغالتحصیلی هم بازار دلچسب نیست. بنابراین بهجای این کار، یا بازارهای جذابتری در کشورهای اطراف وجود دارد که مهاجرت میکنند یا اینکه وارد بازارهای جذابتر و پولسازتر داخلی میشوند.
همکاران ما هم باید امرار معاش کنند
سالاری ادامه داد: در عین حال نمیتوان همکاران ما را سرزنش کرد؛ چراکه آنها هم باید امرار معاش کنند، زندگی کنند و بتوانند پاسخگوی خانواده باشند. بازار زیبایی اکنون بسیار داغ شده و بسیاری از همکارانی که در رشتههای مختلف تحصیل کردند و رشتههای استراتژیکی هم دارند، میبینیم که در مطبها و بیمارستانها به سمت اعمال جراحی زیبایی روی آوردند. البته باید توجه کرد که اینهم مُسَکن است و ماندگار نیست. به نظر میرسد که با ادامه روند در سالهای آتی از نظر تخصص و خدمات پزشکی دچار آسیب و معضلات زیادی میشویم و مردم در این زمینه دچار خسران خواهند شد.
آیا این خبر مفید بود؟نتیجه بر اساس رای موافق و رای مخالف
منبع: خبرگزاری برنا
کلیدواژه: پزشک سازمان نظام پزشکی تعرفه های پزشکی صرفه نیست خدمات پزشکی خدمات سلامت کیفیت خدمات پزشکی کشور افتتاح مطب باید توجه تعرفه ها فوق تخصص مطب داری رشته ها مطب ها کم شده
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.borna.news دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری برنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۰۰۹۲۸۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
دکتر طهرانچی: اقتصاد سلامت در دانشگاه آزاد اسلامی، اقتصاد تلاش و تدبیر است
به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، دکتر محمدمهدی طهرانچی رئیس دانشگاه آزاد اسلامی در ادامه دیدارهای سال جدید با معاونتها و مراکز سازمان مرکزی، صبح امروز با حضور در معاونت علوم پزشکی، با معاون، مدیران و کارکنان این حوزه دیدار و گفتوگو کرد.
وی در این نشست با قدردانی از زحمات و خدمات دکتر نفر در معاونت علوم پزشکی گفت: دانشگاه آزاد اسلامی تنها مؤسسه غیردولتی کشور است که در آموزش پزشکی فعالیت دارد و انشاءالله در سال جاری شاهد یک جهش در این حوزه باشیم. افزایش دوبرابری تختهای بیمارستانی در تهران، یکی از بخشهای جدی برنامه پنج ساله این معاونت است که نشان از اهمیت حوزه بهداشت و درمان در دانشگاه آزاد اسلامی دارد.
دکتر طهرانچی با اشاره به قرار گرفتن رشته روانشناسی بالینی و دامپزشکی ذیل معاونت علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی اظهار داشت: حوزه سلامت دانشگاه آزاد اسلامی یک مدیریت جامع دارد و میتواند کارهایی انجام دهد که نظام گسسته قادر به آن نیست. ویژگی دانشگاه آزاد اسلامی این است که از هر دو وزارت علوم و بهداشت، رشته و دانشجو دارد. این موضوع باعث شده از حوزه علوم پزشکی برای دیگر حوزهها الگو بگیریم. به عنوان نمونه؛ امروز مفهوم عرصه و پایه در حوزه مدارس سما دانشگاه آزاد اسلامی شکل گرفته و این مدارس عرصه تعلیم و تربیت هستند. بدین ترتیب معاونت علوم تربیتی و مهارتی دانشگاه آزاد اسلامی به صورت همزمان امور مربوط به حوزه آموزش و پرورش و وزارت علوم را پیگیری میکند.
رئیس دانشگاه آزاد اسلامی ادامه داد: این اتفاق باید با شتاب بیشتری در حوزه روانشناسی بالینی، دامپزشکی و مهندسی پزشکی رخ دهد و اساتید این رشتهها به دو گروه عرصه و پایه تقسیم شوند. در مرحله بعدی نیز با تقویت رشته زیستشناسی باید بخشی از این رشته که مربوط به حوزه علوم پزشکی است، در این قالب قرار گیرد. نگاه ما در دانشگاه آزاد اسلامی این است که برای رشتههای تحصیلی پیشرانهای موضوعی داشته باشیم.
وی با اشاره به ویژگیهای رشته روانشناسی گفت: بخشی از اعضای هیأت علمی روانشناسی مأمور به حوزه علوم پزشکی هستند. بخشی از روانشناسی که مربوط به حوزه دانش آموزان و مدارس میشود نیز ذیل دانشکدههای تعلیم و تربیت اسلامی و بخش دیگر نیز ذیل معاونت علوم انسانی و هنر قرار دارد اما نباید خط و مرزی بین آنها باشد.
وی افزود: امسال باید تحرکات جدی در حوزه علوم پزشکی داشته باشیم چرا که هزینههای این حوزه افزایش یافته و برای جبران آن، باید تدبیر کرد. به همین دلیل، موضوع «عرصه و پایه» یک برنامه جدی در دانشگاه آزاد اسلامی است. این دانشگاه به عنوان تنها دانشگاهی که جامع رفتار میکند، میتواند برای کشور فرصتی به وجود آورد که بتوانیم از این الگو در جاهای دیگر استفاده کنیم.
دکتر طهرانچی خاطرنشان کرد: تجربه دانشگاه آزاد اسلامی نشان داد که دانشگاههای علوم پزشکی میتوانند از وزارت علوم رشته بگیرند تا ضعفهای جدی نظام آموزشی در تربیت نیروی انسانی رفع شود. واقعیت این است که سبد حوزه علوم پزشکی باید اقتصادی شود چرا که برخی رشتههای این حوزه بسیار پرهزینه است و میتوان از طریق رشتههای دیگر، درآمدزایی کرد.
رئیس دانشگاه آزاد اسلامی با تأکید بر اینکه آنچه مسائل اقتصادی را حل میکند، برنامه داشتن و حرکت رو به جلوست، گفت: یکی از موضوعات مهم در دانشگاه آزاد اسلامی، توجه به حوزه معیشتی است. معیشت کارکنان تصویری از ارزشآفرینی آنان است و به همین دلیل هرچه ارزشآفرینی بیشتر باشد، پاسخ آن نیز در معیشت دیده میشود. به عنوان مثال؛ باغ کشاورزی که قنات خود را لایروبی نکند، بعد از چند سال خشک خواهد شد. باید به ارزشآفرینی سیستم ازجمله برخورد با دانشجو، کیفیت امور، بیمارستانها و... توجه داشت. اقتصاد سلامت در دانشگاه آزاد اسلامی یک اقتصاد دولتی و یارانهای نیست؛ بلکه اقتصاد تلاش و تدبیر است.
وی ادامه داد: همه اجزای سیستم باید ارزشآفرینی کنند. در این صورت، میتوان بازخورد آن را در بهبود معیشت دید. ارتقای معیشت در دانشگاه «به فرموده» نیست بلکه بازتاب عمل فردی مجموعه مدیران و کارکنان است. به عنوان نمونه؛ اجرای طرح پویش اشتغال بعد از چهار سال تصویر جدیدی از دانشگاه آزاد اسلامی را در جامعه شکل داده و جوانان فضای این دانشگاه را فضای اشتغال، نوآوری، کارآفرینی و... میدانند. در ایجاد فضای جدید تلاشهای شبانه روزی و زحمات زیادی کشیده شده و این اقدام باعث شد هرساله بر تعداد دانشجویان ورودی دانشگاه آزاد اسلامی افزوده شود.
دکتر طهرانچی خاطرنشان کرد: در دهه گذشته، 5 سالی را تجربه کردیم که سالانه 150 هزار دانشجو کاهش مییافت اما در 5 سال بعدی که در آن قرار داریم، به همان اندازه به جمعیت دانشجویی اضافه میشود. این امر نتیجه همت مجموعه کارکنان و مدیران دانشگاه آزاد اسلامی است. تغییر سخت است اما باید محکم پای آن بایستیم. این تغییر رویهها باعث افزایش اعتماد مردم به دانشگاه آزاد اسلامی شده است. افزایش اعتماد نیز منجر به رونق دانشگاه و رونق دانشگاه نیز منجر به بهبود و ارتقای معیشت میشود. بنابراین موضوع معیشت، کنش خودمان است.
لازم به ذکر است در ابتدای این نشست، دکتر محسن نفر معاون علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی گزارشی از وضعیت این حوزه ارائه کرد و گفت: برنامه جدی معاونت علوم پزشکی دانشگاه، ارتقای کیفیت آموزش و خدماترسانی بهداشتی و سلامتی است.
همچنین دکتر فرهاد ادهمی مدیرکل توسعه آموزش و امور دانشجویان، خانم دکتر وحدت مدیر خدمات سلامت و بیمارستانها، خانم دکتر شریعتمدار رئیس اداره تجهیزات پزشکی، دکتر مرجانی مشاور حوزه دامپزشکی و خانم دکترهاشمی مشاور حوزه روانشناسی معاونت علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی به ارائه گزارشهایی درخصوص فعالیتها و اقدامات حوزههای متبوع خود پرداختند.
انتهای پیام/